手术器械生锈的原因分析及预防措施

　　手术器械生锈是长期困扰医院供应室的常见问题。大多数手术器械都是由金属材料制成的，大部分是钢材料，大部分是不锈钢。为了保持其高硬度和锋利度，医疗器械多采用含Cr仅13%的不锈钢为材料，但相对容易生锈。近年来，随着医用除锈剂在消毒供应中心的广泛应用，医疗器械的清洗质量和使用性能有了很大的提高。但除锈只是治标，效果短暂，设备容易再次生锈。因此，如何避免生锈是设备维护的根本。

　　手术器械厂家:金属对灭菌因素有广泛的适应性。它们耐高温、高压和辐射，但大多数不耐腐蚀。仪器生锈不仅会给医院造成经济损失，而且容易在生锈的仪器表面形成生物膜。灭菌失败，医源性感染，住院时间延长，患者痛苦增加，医疗资源浪费。因此。在整个清洗、消毒、灭菌过程中要注意手术器械的物理性质，采用科学的清洗消毒工艺，减少器械的损耗。

　　手术器械生锈的原因分析

　　金属/层压-有机残留物

　　手动处理和超声波清洗.

　　使用和再处理之间的时间间隔很长。

　　用不合适的器械消毒剂处理。(被污染的清洁剂和消毒剂)。

　　治疗后洗涤不充分。

　　当超声波清洗的重件由机器加工时：

　　使用和处置之间的时间间隔长。在清洗循环中，进水温度过高(低于或高于45)。冲洗不足(水流或冲洗量不足、冲洗压力不足、无法冲洗的区域)。

　　清洁设备和消毒设备维护不足。

　　在超声波清洗或浸浴过程中，由于洗涤剂和消毒剂的残留而形成泡沫。

　　仪表车/车厢故障导致的负载和过载。当治疗装置未折叠时，铰链装置处于关闭状态。

　　处理方法：

　　用超声波清洁剂再次冲洗。加入3% H2O2溶液(约5分钟)。

　　使用和再处理时间(少于6小时)。

　　使用活性洗涤剂消毒剂。机器用于处理时，进水温度低于45。清洁和消毒设备时，调整操作程序。

　　不锈钢仪器也可能生锈，这是由于例如血液中的氯离子。在高浓度下，氯离子在一定条件下会引起孔洞、腐蚀或应力裂纹腐蚀。

　　手术器械厂家:金属/腐蚀-缝隙腐蚀

　　裂纹腐蚀是一种局部加速腐蚀，会导致相应裂纹内锈渍的积累。(例如出现在两半镍板之间的接头间隙、接头间隙或拧入探头的工件端部)金属与其他材料之间的间隙也可能出现间隙腐蚀。在某些情况下(如干燥不充分)，关键缝隙会发生缝隙腐蚀。此时，钝化层被侵蚀。钝化层无法再生，因为氧气无法进入。随着潮湿空气的进入，特别是当盐浓度增加时，会从缝隙内部发生腐蚀。相关设备应按照制造商的说明进行处理。由制造商或授权的专业维修服务部门加工。

　　清洁时确保水的含盐量低(建议使用软化水)。一般来说，铁锈不会转移到其他仪器上。如果铁锈沉积太严重(见“外部铁锈和锈膜”)，完好的仪器也会被铁锈腐蚀，从而导致损坏。

      手术器械生锈的原因

      氯化的作用

　　氯化物会导致金属点蚀和应力开裂。氯化物有许多来源：

　　(1)目前临床上仍常规使用含氯消毒剂浸泡器械；

　　(2)饮用水含有天然氯；

　　(3)蒸汽灭菌水和漂洗水中的氯离子因处理不合格而超标；

　　(4)术中用生理盐水纱布擦拭器械；

       (5)与仪器接触的血液中含有氯化钠，对所有不锈钢都有腐蚀性，干燥的有机污染物对仪器的危害更大，因为这些盐没有液体屏障。直接接触不锈钢会加重对不锈钢的损伤。