手术器械的消毒灭菌要求

进入人体组织或无菌器官的手术器械和物品，均须在使用经高压灭菌或外科切开进入无菌室的内窥镜及其附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等之前达到灭菌水平。

手术器械的消毒灭菌要求

1、接触未破损皮肤的血压计等一般诊疗用品，听诊器可以在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒。血压计袖带被血液污染时，被体液污染的物品在清洁的基础上用含氯500mg/L的消毒浸泡30分钟后清洗。

2、接触未破损粘膜的器具，如扩张器、开口器、舌钳、舌压板、体温表等，使用后先清洗去污、消毒、擦拭。耐高温器具如扩张器、开口器、舌压板采用高温灭菌，体温表清洁后浸入含氯消毒剂消毒后用水冲洗备用擦拭。

3、通过管道间接接触浅表体腔粘膜的器具，如氧气湿化瓶、呼吸机、麻醉用具、雾化器、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等，基于清洁可耐高温的可高压灭菌，不耐高温的可清洁后500mg/L严格要求消毒一次，湿化液使用无菌水，连续使用时可每天更换湿化液

4、喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、乙状结肠镜、直肠镜等进入人体自然通道与管腔粘膜接触的内窥镜及其附件，使用朗索乙酸消毒液、朗索2%戊二醛消毒液等消毒剂

5、进入破损粘膜的内窥镜附件也达到灭菌水平。例如活检钳、高频电刀。

6、口腔器材根据其危害程度进行不同的处理。外科器械及其他贯穿口腔软组织或骨组织的器械、不贯穿口腔软组织但与软组织接触的器械应当灭菌。镊子、舌推板、口镜、探针、弯曲盘等口腔检查器具可采用一次用品。

7、各种医疗器械送到设备科维修时，应经含氯制剂消毒处理后方可维修。工作人员在修理后严格消毒手。

普通手术器械的手动清洗工艺

1、做好服装规范、个人职业防护。

2、清洗：将生锈的器具从锈中去除，不生锈的用流水清洗。将拆下的零件和螺钉分解后分别清洗，用流动水清洗有间隙的钳子类器具，如髓核钳子、椎板咬骨钳子，同时交替进行开闭和开放。

3、超声波清洗：仪器放入蓝色笼子，放入超声波清洗机内进行8min超声波清洗。机内为酶清洗剂，超声波机加盖，防止气溶胶传播和噪声污染。器械应放置在液面下2厘米处。

4、刷洗：用塑料刷子在水面下刷洗器具时，齿部、槽部及内外面要注意防止气溶胶传播和水滴飞溅，器具的齿部槽部及内外面的清扫不要脏污和生锈

5、漂洗：用流水冲洗，或者浸入水面下，以免水滴飞溅。没有洗涤剂的残留。

6、消毒：用消毒剂冲洗或浸泡。

7、漂洗结束：用精制的水冲洗。

8、润滑：注意将器械浸入润滑防锈剂溶液30s中，防止器械再次污染。

9、干燥：用干燥箱在70~90、20min下干燥。达到器械水垢、污垢、生锈、关节的柔软性。