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手术垫的正确放置直接关系到患者的安全

手术垫的正确放置直接关系到患者的安全

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【摘要】:
随着医疗水平的提高和护理科学的发展,手术室护理越来越受到重视。提高患者手术时的舒适度,减少因体位不当引起的并发症,是手术室护理的发展方向。侧卧位是手术中常用的体位,也是比较容易引起并发症的体位,手术垫在侧卧位的正确放置直接关系到患者的安全。

随着医疗水平的提高和护理科学的发展,手术室护理越来越受到重视。提高患者手术时的舒适度,减少因位置不当引起的并发症,是手术室护理的发展方向。侧卧位是手术中常用的位置,也是比较容易引起并发症的位置手术垫在侧卧位的正确放置直接关系到患者的安全。

侧卧位时,在受压的上肢放置腋垫,防止手术中长期受压,损伤腋神经,影响上肢血液循环。常规方法放置腋垫后,没有临床客观监测指标评价,只能比较上肢的皮肤温度和颜色,存在一定误差;血氧饱和度探头可以直接从心电监护仪连接到受压的上肢,观察血氧饱和度。

如果术中血氧饱和度正常,受压上肢血液循环良好,手术垫放置在适当位置,不损伤腋神经; 术中血氧饱和度异常,排除患者缺氧的情况,提示手术垫放置不合理,直接影响受压上肢的血液循环,甚至损伤腋神经,所以腋下垫需要重新定位。

手术垫置于侧卧位时,应考虑患者的实际情况。如果患者体重过大,则需要将腋垫加厚,并适当靠近腋窝放置,以免压低腋垫而失去功能。如果患者体重较轻,应适当降低腋垫的高度,增加患者的舒适度。

对照组2例一过性压迫性上肢感觉异常(麻木)均为肥胖患者,腋垫调整不当,未及时监测,造成并发症。确定腋垫位置的传统方法是观察受压肢体是否皮肤温度低、颜色苍白、末梢循环是否良好。然而,当这些条件被发现时,手术往往已经开始。重新调整手术垫的位置需要暂停手术,这被推迟了。在操作过程中,也存在污染无菌区的风险;改进后的方法是将血氧饱和度探头与受压的上肢相连,可直接观察手术垫是否放置妥当,降低了手术时调整腋垫位置的风险。

改进后的方法在侧卧位时判断手术垫位置是否合适,有利于快速及时调整腋垫位置,降低手术中调整腋垫位置的风险。同时,避免了患者在手术过程中因位置问题引起的并发症,提高了患者的舒适度和满意度。